כאמור, להמשך הבירור של מצבך יש לבצע הדמיית MRI לערמונית.
להדמייה זו יש חשיבות רבה בתהליך האבחון שכן היא מאפשרת לדרג את רמת החשד של נוכחות רקמה סרטנית בערמונית.
לפי ממצאי ה-MRI, ולעיתים בעזרת בדיקות נוספות, ניתן להגיע להחלטה האם להתקדם ולבצע ביופסיה לערמונית או להציע למטופל להישאר במעקב אורולוגי, זאת כאשר הסיכון ממחלתו נמוך.
במסגרת הפיענוח של הדמיית ה MRI ישנה שיטת דרוג החשד להמצאות הגידול הסרטני בערמונית. הדרוג נקרא PIRADS או PI-RADS.
לפי שיטת דרוג זו דרגות 1-2 PIRADS משמעותן סיכוי נמוך למציאת סרטן ולרוב לא מקובל לבצע ביופסיה לממצאים אלו (אך חשוב להתייעץ עם האורולוג המטפל מכיוון שאי ביצוע ביופסיה תלוי גם בגורמים אחרים).
במקרים כאלה לעיתים כדאי לבצע בדיקות הנותנות אינדיקציה נוספת בקשר לאגרסיביות הגידול והצורך בביופסיה.
ישנן 2 בדיקות אפשריות: האחת נקראות Iso-PSA והשנייה נקראת 4K-Score. ראה פירוט בהמשך עץ ההחלטות.
למעבר לפירוט הקש כאן הכנס להסבר בכפתור "מידע נוסף"
דרגות 4-5 PIRADS מסמלות ממצאים בעלי רמת חשד גבוהה לממצא סרטני ולכן חובה לדגום ממצאים אלו. דרגה 3 היא סיכון בינוני וכיום ההמלצות הן לדגום גם את הממצאים בעלי דרגת חשד זו.
