אם נמדדה אצלך רמת PSA גבוהה, או שיש אצלך עליה לאורך זמן ברמת ה- PSA, זאת יחד עם בדיקה רקטאלית חיובית (הסבר בהמשך) הדבר עשוי להצביע על חשד לסרטן הערמונית.
בדיקה רקטאלית חיובית משמעותה שהרופא מישש רקמה לא הומוגנית או גושים בערמונית. במקרים אלו בד"כ הרופא (האורולוג בדרך כלל) יפנה אותך לבדיקות נוספות כדלקמן:
- הדמיית MRI לערמונית כהכנה לביופסיה מתקדמת (ביופסיה פיוז'ן). קרא על כך בפרק 5.1 (בקש מהאורולוג הדמיית MRI לערמונית): בכתובת:
לבדוק כתובת…
https://decision-tree.org.il/?page_id=107
הכנס בכפתור "מידע נוסף".
או
2. ישירות לביופסיה של הערמונית. במקרה כזה (ללא ביצוע MRI מקדים לערמונית) כוונת הרופא להפנות אותך לביופסיה "עיוורת". גם על כך תוכל לקרוא בפרק 5.3 (ביופסיה לערמונית, עדיף ביופסיה פיוז'ן טרנס פריניאלית) בכתובת:
https://decision-tree.org.il/?page_id=107
הכנס בכפתור "מידע נוסף".
בכל אחת משתי האפשרויות הללו טוב תעשה אם תבקש ותקבל הסבר ברור מהרופא לסיבת ההפנייה, מהם השיקולים ומה היתרונות והחסרונות של המהלך המוצע.
לציון שכיום רוב מכריע של הביופסיות לערמונית נעשית בשיטת ביופסיה פיוז'ן, כלומר בהנחית תמונת ה MRI למקומות החשודים. ביופסיה עיוורת (ללא הנחיית תמונת ה MRI) נעשית רק במקרים שבהם בהם יש דחיפות לביצוע הביופסיה ושלמעשה ברור שיש סרטן בערמונית כמו למשל PSA גבוה מאד או ודאות גדולה בבדיקה רקטאלית לקיום סרטן בערמונית…
במידה וההסבר וקריאות החומר כאן לא ישכנעו אותך שההמלצה של האורולוג מתאימה ומשרתת את צרכיך מומלץ לקבל בהקשר הזה חוות דעת נוספת מרופא מקצועי רלוונטי. יחד עם זאת עליך לדעת גם שלגורם הזמן יש משמעות ויש להזדרז ולהתקדם בתהליך האיבחון של הממצאים שהתגלו בערמונית אצלך.
במידה ורופא לא מצא סימנים ברורים לרקמה לא הומוגנית או גושים בערמונית או שהתוצאה אינה ברורה הוא כנראה ירצה לשלול דלקת בערמונית. (שזו יכולה להיות הסיבה ל PSA גבוה או PSA עולה).
הסבר מהי בדיקה רקטאלית – זו בדיקה שבה הרופא בודק בעזרת אצבעו, דרך פי הטבעת, האם רקמת הערמונית חלקה ובריאה או שחלילה יש בה רקמה שאינה הומגנית, גושים וכו' דבר העשוי להצביע על סרטן הערמונית.
יחד עם זאת כפי שנראה בתמונה המצורפת, בבדיקה הזו אין הרופא יכול למשש את חלקה הקדמי של הערמונית. משמעות העובדה הזו היא שעשויים להיות מקרים בהם הרופא אינו מצליח לזהות גידול בערמונית, אם כי מקרים אלה די נדירים.
התמונה נלקחה מהאתר ויקיפדיה בכתובת הבאה:
בדיקה רקטאלית
ניתן למצוא שם הסברים נוספים בנושא.
תמונת בדיקה רקטאלית