מהי הדמיית Pet-ct PSMA
נמצא כי בתאי סרטן הערמונית ישנו חלבון הנקרא PSMA ונמצא בריכוז גבוה, עד פי 80 מאשר ריכוזו בתא הבריא. את העובדה הזאת מנצלים בהדמיית Pet-ct PSMA לגילוי תאים סרטניים בגוף המטופל.
לצורך שימוש בהדמייה זו לגילוי תאים סרטניים פותח נוגדן של PSMA (נוגדן – חלבון בעל יכולת להיקשר לחלבון ה PSMA).
כאשר מחברים לנוגדן הנ"ל חומר רדיואקטיבי ומזריקים את 2 החומרים לגוף המטופל הם נצמדים לחלבון ה-PSMA שבתאים הסרטניים. החומר הרדיואקטיבי קורן אז מחוץ לגוף ובכך מאפשר את גילוים של התאים סרטניים במכשיר ה CT.
יודגש שבטכניקה זו קולטים את ריכוזי התאים הסרטניים בכל הגוף, בערמונית ובגרורות, במידה ויש, וגם כאשר הם נמצאים בשלבים הראשונים ובריכוז נמוך.
בניסויים נמצא כי יכולת הגילוי של תאים סרטניים של הערמונית, עם Ga-68 PSMA עולה, באופן משמעותי, על יכולת הגילוי של תאים סרטניים כאשר עושים הדמייה עם כולין (F-18 Choline).
בדיקת ההדמיה PET-CT עם החומר Ga-68-PSMA הוכנסה לסל הבריאות החל מינואר 2016.
יצוין עוד שמומלץ שלא לבצע את ההדמייה הזו כאשר ה PSA נמוך מ 0.8 או 0.6 שכן יכולת הגילוי של התאים הסרטניים הולכת ויורדת עם ירידת ה PSA.
הסבר לגבי ההמלצה לביצוע Pet-ct PSMA
בשיטת הדמייה מתקדמת זו ישנה, ברוב המקרים, אבחנה טובה מאד של כל המקומות בגוף בהם קיימת רקמת סרטן הערמונית.
לכן מביצוע ההדמייה הזו ניתן לקבל, בדיוק רב, מידע היכן בדיוק בערמונית נמצאת הרקמה הסרטנית, האם הסרטן פרץ מהערמונית והאם חו"ח ישנן גרורות במקומות אחרים בגוף.
המיידע הזה נחוץ לקביעת הטיפול בהמשך.
הוא מאפשר לרופא האונקולוג, להמליץ על הטיפול המתאים למחלתו.
האם מתאים לו טיפול מקומי, זאת בד"כ במקרים שהסרטן לא פרץ מגבולות הערמונית,
או שנחוץ טיפול סיסטמי לכל הגוף במידה וגרורות פשטו בגוף החולה מחוץ מחוץ לערמונית.
חומר לקריאה נוספת – לחץ כאן
לנושא בדיקת מיפוי עצמות
בבדיקה זו מגלים גרורות בעצמות.
חלק קטן מהחולים אינם מפרישים את החלבונים הספציפיים הנקשרים ל PSMA הנדרשים להצלחה בדיקת PET-CT-PSMA ולכן לא מתגלות תגובות למרות שיתכן שיש בגופם גרורות. במקרים כאלה ניתן לעשות בדיקת מיפוי עצמות, המגלה גרורות בעצמות.
לכן במקרים כאלה ישנם רופאים המבקשים לבצע גם את הבדיקה הזו, אחרי שבבדיקת ה PET-CT-PSMA לא התגלתה תגובה מספקת.
יש לציין כי השימוש בבדיקה זו הולך ופוחת מאחר והדמיית Pet-ct PSMA נותנת אבחון ברמה גבוהה לכל חלקי הגוף הן לעצמות והן לרקמות הרכות.
קישורים לקריאה נוספת בנושא הזה הקש כאן: